肾内科是一个集临床、教学、科研为一体的综合性科室。有主任医师、硕士生导师李明明教授主持工作。肾内科设有门诊、病房及血液净化室。肾内科主任李明明,主任医师、教授、硕士生导师,河北医学会肾脏病学分会委员,。擅长对各种原发性、继发性肾小球疾病(如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等),急慢性肾功能衰竭,肾小管-间质疾病的诊断和治疗。
科室特色
※ 肾穿刺活检术及肾病理学诊断: 我科开展经皮肾穿刺活检术及肾活组织检查。凡有弥漫性肾实质损害,其病因、病理改变性质和程度、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确者,均为肾活检的适应证。常见需要肾活检的疾病包括:肾病综合征、急进性肾炎综合征、急性肾功能衰竭、镜下血尿(IgA肾病、Alport综合征、薄基底膜肾病等)、单纯非肾病性蛋白尿、糖尿病肾病、自身免疫性肾损伤(系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等)、肾移植等。我科在肾穿刺术前必须行B超检查,了解双肾的大小、位置、轮廓、皮质回声、有无肾积水及肾周积液等。肾穿刺时在彩色多普勒超声引导下进行,可有效避开较大血管分布,减少出血风险。
※ 应用循证医学指导肾脏病的临床实践: 循证医学对肾脏病学领域的应用越来越广泛,对我科诊治肾脏病起到积极推动作用。如:ACEI、ARB在慢性肾脏病中的肾脏保护作用及安全性;激
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激素及免疫抑制剂在不同病理类型肾病综合征中的应用;狼疮性肾炎的多靶点免疫疗法;K/DOQI对慢性肾脏病及血液净化的诊治指南等。我科对所有患者的诊治,都要严格参照循证医学的观点,并结合患者的自身特点,个体化制定诊疗方案。合理诊断、合理治疗,使治疗效果最优化。
※ 血液净化治疗: 血液净化治疗已经成为慢性肾衰竭(尿毒症)病人不可缺少的替代治疗手段之一。我科拥有一流的血液净化室,先进的水处理设备(双级反渗净化水),满足高质量血液透析及在线血液透析一过滤,达到美国最新AAMI标准。14台进口血液透析机(德国贝朗机为主),为病人高质量透析提供保障。我科血液净化室能开展多种血液净化治疗。如:血液透析,高通量血液透析,血液透析一过滤,血液灌流,血浆置换,免疫吸附等。全体医护人员均经过上岗前专业培训,技术熟练,服务一流。
※连续性肾替代治疗(CRRT)治疗:用于急危重病人的救治,如:急性肾衰竭并心血管衰竭,急性肾衰竭伴脑水肿,急性肾衰竭伴高分解代谢,急性肾衰竭伴ARDS,全身性炎症反应综合征,败血症及脓毒血症,心肺体外循环,ARDS,充血性心衰,挤压综合征及横纹肌溶解综合征,MODS等,CRRT治疗可使上述病人血液动力量稳定,及时纠正水电、酸碱平衡紊乱,它的溶质清除率高,能提供营养支持条件,清除炎性介质及重建机体免疫内环境的稳定状态等。为急、危、重病人提供良好的治疗和支持作用。
※慢性肾脏病(CKD)治疗: CKD在我国部分地区流行病学调查发病率在10%左右,在我院发现和诊断的CKD病人均可进行登记,长期追访,定期复查,指导合理用药,强调合理降压、减少蛋白尿,保护残余肾功能,延缓肾功能进行性恶化,防止肾衰的发生和发展。对维持性血透患者,强调透析的充分性,根据残存肾功能,制定个体化治疗方案。维持性血透患者的慢性并发症,尤其是心血管并发症,是严重影响患者生存质量和死亡的主要因素。我科对每位透析患者均建立医疗档案,并根据患者的病情变化及时指导、及时调整、及时治疗,减少病人痛苦,提高生存质量。
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